Москва уделяет особое внимание пациентам с серьезными хроническими заболеваниями и развивает принципиально новый формат диспансерного наблюдения. Почти полмиллиона москвичей, которые несвоевременно выполняют рекомендации врачей и не сдают анализы, не заканчивают начатые исследования или полностью игнорируют посещение врача, получили персонифицированные видеообращения.
На сегодняшний день после рассылки видео его посмотрели более 50% москвичей. В них главный специалист по первичной помощи в столице персонально обращается к каждому москвичу, мотивируя следовать конкретным рекомендациям по их хроническому заболеванию. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Понимая всю важность постоянного наблюдения за здоровьем людей с серьезными хроническими заболеваниями, мы создали принципиально новый подход к диспансерному наблюдению. Мы сформировали для каждого пациента свою индивидуальную программу, определили перечень необходимых исследований, чтобы постоянно следить за его состоянием и динамикой, при необходимости корректировать терапию. Часть пациентов по достоинству оценили такой формат заботы о здоровье — проходят обследования с определенной врачом регулярностью и соблюдают все его назначения. Но, несмотря на такой персонифицированный подход к пациентам с хроническими заболеваниями, есть люди, которые не выполняют рекомендации врача, не выполняют индивидуальные программы наблюдения. Возможно, это происходит в силу занятости, нежелания или непонимания всей сложности своего заболевания, возможно, люди пока не чувствуют это заболевание на себе и думают, что оно бесследно пройдет. Мы видим, что некоторые начинают проходить обследование, а потом прекращают его. Некоторые проходят полный перечень исследований, но по каким-то причинам не приходят потом к врачу. Возможно даже советуются с так называемым доктором «Гуглом». Но важно понимать, что назначить корректное лечение по итогам не только результатов последних анализов, но и осмотра, полного сбора анамнеза, наблюдения в динамике может только врач. Есть люди, которые полностью игнорируют наше приглашение вступить в такую программу диспансерного наблюдения по новому формату, возможно, чувствуя себя в моменте хорошо, не понимая, что хроническое заболевание в любой момент может привести к резкому ухудшению состояния. Несмотря на это, мы продолжаем активно взаимодействовать с этими людьми и дополнительно мотивируем их всеми возможными способами. На сегодняшний день около полумиллиона человек уже получили персонифицированные видеообращения, в которых главный внештатный специалист по первичной медпомощи в столице, доктор медицинских наук Андрей Тяжельников, лично сформировал для каждого пациента видеообращение по его конкретному заболеванию, рекомендациям, оценил возможные риски и, что самое главное, спрогнозировал, на сколько лет или даже десятилетий постоянный мониторинг своего состояния и выполнение рекомендаций врача может увеличить его продолжительность жизни. На сегодняшний день более 50% из них уже посмотрели видео. И, несмотря на Новый Год и праздничные дни, благодаря рассылке около 10 тысяч москвичей уже посетили врача по своему хроническому заболеванию. Мы очень надеемся, что наши усилия и новые персональные программы помогут изменить отношение москвичей к своему здоровью и увеличат продолжительность жизни», — поделилась вице-мэр.
По словам Анастасии Раковой, одна из целей проекта — привить горожанам с хроническими заболеваниями культуру заботы о здоровье, помочь выработать привычку своевременно проходить необходимые исследования, без пропусков принимать лекарства, следить за изменениями в состоянии, регулярно посещать врача согласно назначению, соблюдать необходимые рекомендации. Если у пациентов возникают вопросы по персональной программе наблюдения, назначенных анализах и подготовке к их сдаче, записи на отдельные виды исследований и другие сложности, они могут обратиться к помощникам врача — сотрудникам со средним медицинским образованием. Они всегда на связи и готовы ответить на любые вопросы жителей. Так, только за одну неделю после рассылки персональных видеообращений около 10 тысяч москвичей звонили на горячую линию, чтобы узнать подробнее о программе или о том, как вернуться к наблюдению.
В программу диспансерного наблюдения по новому формату вошли такие широко распространенные заболевания, как сахарный диабет II типа, гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, фибрилляция и трепетание предсердий, хроническая сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь. Для пациентов с двумя и более хроническими заболеваниями предусмотрена единая программа диспансерного наблюдения с обязательной консультацией узких специалистов, поэтому проводить несколько одинаковых обследований по разным заболеваниям не требуется.
Каждый пациент получает индивидуальную программу наблюдения. Врач в динамике отслеживает его состояние, при необходимости вносит необходимые корректировки, приглашает на внеплановые приемы, если видит какие-то критические отклонения в состоянии здоровья. Накануне месяца, когда пациентам необходимо пройти обследования, жителям напоминают о необходимости его прохождения и о визите к врачу по итогу обследований.
Персонализировано вести каждого пациента медикам помогает цифровой сервис единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) — «Диспансерное наблюдение». Благодаря ему вся информация о пациентах, находящихся на диспансерном наблюдении, ведется в электронном виде. А функция оперативного информирования позволит медикам всегда быть в курсе отклонений в состоянии здоровья пациента (обращение в скорую, вызов врача на дом, госпитализация) и проактивно пригласить его на прием, не дожидаясь планового визита.
В электронной медкарте разделе «Мое диспансерное наблюдение» пациентам доступна программа диспансерного наблюдения. В ней отображаются фамилия, имя, отчество врача, ведущего наблюдение, наименование медицинской организации, в которой наблюдается пациент, наименование и код диагноза, по которому он наблюдается, плановые месяцы прохождения лабораторных и инструментальных исследований, консультаций у специалистов, а также лекарственные назначения. Таким образом, у москвичей всегда под рукой подобранная врачом схема лечения. Скачать личную программу диспансерного наблюдения можно в виде pdf-файла. Кроме того, пациенты могут вносить в медкарту показатели своего здоровья. Эта дополнительная информация с разрешения диспансерного больного будет доступна лечащему врачу и поможет отслеживать динамику его состояния.
С 2023 года диспансерное наблюдение в новом формате входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС.
Источник: rg.ru